2022-11-2开始行白蛋白紫杉醇+铂类药+卡瑞利珠*2治疗 2022-12-22行第3周期白蛋白紫杉醇+顺铂+信迪利单抗治疗。 2022-12-22评效，我院胸外科就诊考虑肿瘤与主动脉关系密切 不建议手术。咨询放射治疗。 目前患者乏力明显，恶心、呕吐。 2023-01-10 患者今日开始放疗，具体：GTV，食管原发灶+右锁 骨上、4区、8区转移淋巴结，59.4Gy/33次；CTV，GTV四周扩 8mm，食管病灶上下扩3cm，包括双侧锁骨上、1、2、47、 8区淋巴引流区，解剖结构修回，59.4Gy/33次；95%PTV， CTV 三维外扩5mm，59.4Gy/33次。 2023-01-12行第1周期化疗联合靶向治疗，具体：白蛋白紫杉醇 175mg/m2 300mg d1,顺铂75mg/m2 70mg d1,60mg d2, q21d，尼妥珠单抗400mgqw。 2023-01-19.患者今日放疗第8次，行第2次尼妥珠单抗治疗，应 用长效升白针预放升白治疗。 诉剑突下轻度疼痛感， 食欲减退。 复查血常规提示白细胞减低1度， 中性粒细胞正常，血小板减低2 度。 2023-2-2患者今日放疗第17次，放射性食管炎1度。今日复查血 常规肝肾功未见明显异常， 2023-2-7 患者今日放疗第20次，放射性食管炎1度。预约改野 CT定位。 2023-2-16 患者今日放疗第27次，放射性食管炎1度。拟于02- 20执行改野计划。复查血常规未见异常，肝肾功提示转氨酶升 高1度。 20230223 患者今日放疗32次，患者皮肤反应I度，食道炎I度 吞咽困难I度，体重稳定，无其他明显不适。WBC 3.63； 2023-03-28 患者放疗结束1月，间断咳嗽咳痰， 饮食已恢复普 食，体重增加1-2Kg。复查腹部CT未见转移征象，胸部CT、颈 部CT报告未归。拟于明日行食道钡餐造影。血常规、生化瘤肿 标基本正常。 2023-4-14 患者目前仍间断咳嗽，未诉其他明显不适，进食可。 预约04-28、05-05尼妥珠单抗。 2023-7-6患者胸部放疗结束4个月复查，咳嗽较前好转，轻度 咳嗽咳痰，无其他明显不适。本次复查基本同前，血常规提示白 细胞减低1度。肿标NSE轻度升高。已完成12次泰欣生治疗。继 续靶向治疗； 2023-7-27 患者胸部放疗结束5月，未诉明显不适。预约靶向治 疗